Historia Clínica (HCE)¶

La Historia Clínica se completa por incidente: entrás desde el link Historia clínica en el detalle del incidente, o con el botón HCE en la app de tripulación (para cada servicio asignado). No hay un listado global de historias clínicas: cada una vive dentro de su incidente.

/hce sin un incidente todavía no está disponible ("Próximamente"). Entrá siempre desde el incidente o desde la tripulación.

Cómo está organizada¶

La pantalla se arma en secciones plegables: tocá el título para abrirla. Una sección que ya tiene algo cargado (o que ya abriste) se marca con un ✅, así de un vistazo ves qué te falta revisar antes de cerrar.

Antecedentes, medicación habitual y alergias: elegís chips de una lista (podés marcar varios).
Signos vitales: tensión arterial, frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria, glasgow y saturación — se carga por separado la saturación al aire ambiental y la saturación con oxígeno suplementario (con los litros que está recibiendo).
Examen físico por sistema: piel/mucosas, pupilas, respiratorio, cardiovascular, abdomen, déficit focal, trauma, tóxico/toxicológico, ECG, tacto rectal, según corresponda. Algunas opciones, al elegirlas, te abren un campo para aclarar ("¿Dónde?", "¿Cuántos segundos?", "Especificar…") — por ejemplo si elegís "Doloroso" en el abdomen, te pide dónde.
Diagnóstico presuntivo: buscador con chips (podés cargar más de uno).
Procedimientos y tratamientos: cada tratamiento administrado se carga como una fila con fármaco, vía y dosis; podés agregar las que necesites.
Desenlace: cómo terminó la atención (queda en domicilio, rechaza traslado, fallecido, etc).
Observaciones: único campo de texto libre para lo que no entra en ningún catálogo.

Dictado por voz 🎙️¶

En los campos de texto libre (detalle de un hallazgo, observaciones) hay un botón de micrófono: tocalo, dictá y el texto se agrega solo. Es útil para no tipear con las manos ocupadas. Funciona en el navegador (no hace falta conexión al servidor para reconocer la voz) y sólo aparece si tu navegador lo soporta.

Guardar¶

Guardar borrador graba lo que tenés cargado en cualquier momento — no hace falta completar todo junto. Si volvés más tarde (o recargás la página), encontrás todo tal cual lo dejaste.

Firmas y cierre¶

Cuando la atención terminó, la sección Firmas te deja dibujar (con el dedo o el mouse) la firma del médico, del receptor y, si corresponde, del paciente. El botón Firmar y cerrar se habilita cuando ya están las firmas de médico y receptor.

Al cerrar, la historia clínica queda bloqueada: se ve todo en modo lectura y aparece el aviso "HCE cerrada". Si necesitás corregir algo después de cerrarla, hace falta el permiso de reabrir — el botón Reabrir sólo aparece para quien lo tiene.

Descargar PDF¶

Con la HCE cerrada aparece el botón Descargar PDF: genera el documento con el mismo formato de la ficha en papel (encabezado, antecedentes, examen, diagnóstico, tratamientos y firmas) y lo abre en una pestaña nueva. Antes de cerrarla, el PDF no está disponible.